Ontario Health Insurance Plan — государственная страховая программа здравоохранения в Онтарио, обеспечивающая доступ к медицине жителям провинции. В этой статье я расскажу, как работает страховка OHIP, какие виды процедур она покрывает/не покрывает.
Подпишитесь на мой Инстаграм или Телеграм, чтобы узнать больше лайфхаков для жизни в Канаде.
Кто может получить страховку OHIP?
Для начала давайте разберемся, кому положена эта страховка. За некоторыми исключениями, чтобы иметь право на OHIP, вы должны соответствовать всем минимальным требованиям и хотя бы одному из дополнительных.
Для соответствия минимальным требованиям вы должны:
- находиться на территории провинции Онтарио в течение 153 дней за любой период в 12 месяцев;
- находиться на территории Онтарио не менее 153 дней из первых 183 дней с момента начала вашего проживания в провинции;
- иметь Онтарио своим основным местом проживания.
Вы также должны соответствовать хотя бы одному из следующих дополнительных требований:
- являться гражданином Канады;
- быть индейцем (зарегистрированным по федеральному закону об индейцах);
- являться постоянным резидентом
- подать заявление на получение статуса постоянного жителя Канады и:
- заполнили заявление в Иммиграционную, беженскую и гражданскую службу Канады (IRCC) и;
- IRCC подтвердил, что они проверили заявление и вы соответствуете требованиям к подаче заявления (см. требования к документам); и
- вам еще не отказали в статусе постоянного жителя;
- находитесь в Онтарио по действительному разрешению на работу и работаете на полную ставку в Онтарио для работодателя Онтарио не менее шести месяцев;
- если вы соответствуете этому требованию, ваш супруг/супрагу также могут иметь право на OHIP;
- находитесь в Онтарио по действительному разрешению на работу в рамках программы «Live-in Caregiver» федерального правительства;
- являетесь беженцем или другим лицом, которому предоставлено право на защиту (в соответствии с определением Иммиграционной службы Канады);
- имеете разрешение на временное проживание (только для определенных типов дел, например, с 86 по 95);
- являетесь священником, который имеет законное право на пребывание в Канаде и будет служить на полную ставку в Онтарио не менее шести месяцев;
- если вы соответствуете этому требованию, ваш супруг и иждивенцы также могут иметь право на OHIP.
Узнать больше и подать заявку на получение страховки OHIP можно по ссылке.
Какие процедуры покрывает OHIP?
Давайте разбираться, как работает страховка OHIP. Она покрывает большинство медицинских услуг, включая визиты к врачу, госпитализацию, операции, лабораторные и рентгеновские исследования и тд.
Вот некоторые из услуг, покрываемых OHIP:
- Консультации врачей и других медицинских специалистов, а также обслуживание у семейного доктора.
- Больничное лечение, включая операции, лекарства и процедуры в больнице.
- Лабораторные и диагностические исследования: анализы крови, рентген и УЗИ.
- Профилактические мероприятия: иммунизация и обследование на рак.
- Лечение хронических заболеваний: диабет, артрит и тд.
Подологию (услуги по уходу за ногами) OHIP покрывает от $7 до $16 за каждый визит к зарегистрированному специалисту до $135 на пациента в год, а также $30 за рентген. Оставшуюся часть стоимости каждого визита вам придется оплатить самостоятельно. Операции, проводимые подолгоами, не покрываются.
Услуги скорой помощи страховка покрывает частично. В зависимости от ситуации, вам нужно будет оплатить от 45 до 240 долларов за приезд скорой. Подробнее от этом здесь.
Кстати, OHIP также покрывает эко-оплодотворение, подробности можно прочесть здесь.
Покрывает ли OHIP роды?
Да, полностью покрывает естественные роды или кесарево сечение. Все лекарства, манипуляции, палата будут оплачены страховкой.
Если ребенку потребуется уход после рождения (например, пребывание в интенсивной терапии NICU), все эти услуги также будут покрыты. Для Канады ребенок, рожденный здесь, автоматически считается гражданином и сразу имеет страховку.
Что не покрывает OHIP?
Стоматология
OHIP не покрывает стоматологические процедуры, за исключением некоторых случаев, связанных с медицинскими проблемами (например, после операции по удалению опухолей или воспалительных заболеваний). Чистку зубов, лечение кариеса, установку зубных протезов и ортодонтические услуги OHIP не покрывает.
Для детей младшей 17 лет работает государственная программа Healthy Smiles. Она покрывает профилактические осмотры, чистки и лечение зубов у детей. Однако чтобы воспользоваться ею, вы должны иметь определенный доход на семью. См. таблицу.
Косметическая хирургия
Также с OHIP не сделают косметические операции, если эти процедуры не являются медицинской необходимостью. Кстати, страховка покрывает операцию по уменьшению груди (brest reduction).
Офтальмолог
Профилактические осмотры у офтальмолога OHIP покрывает только для людей до 19 лет и старше 64 лет. Но если у вас есть какой-то диагноз, связанный со здоровьем глаз (например, глаукома), вам положен осмотр 1 раз в году. Также, ваш доктор при необходимости может запросить для вас такой осмотр.
Коррекция зрения, кроме некоторых медицинских проблем со зрениемб также не входит в страховку.
Массажисты и ко
Кроме этого, OHIP не покрывает массаж, хиропратора, физиотерапию, аккупунктуру, услуги гомеопата и натуропата.
Лекарства
Рецептурные лекарства по страховке OHIP покрываются только людям до 24 лет. Всем остальным нужно платить полную стоимость. Есть несколько других программ, в рамках которых можно получить компенсацию за лекарства. Вот здесь подробнее о таких программах.
Однако, если вы лечитесь в госпитале и вам дают лекарства, за них вы отдельно платить не будете.
Надеюсь, вам была полезна эта статья о том, как работает государственная страховка здоровья OHIP в провинции Онтарио. Вы также можете почитать о том, как найти семейного доктора в Торонто.
