【なぜ生理中に頭が痛くなる？】主な4つの原因と女性ホルモンの関係

生理中の頭痛には、女性ホルモンの変動だけでなく、子宮の収縮に関係する物質や、睡眠・食事などの生活習慣も関わっています。

特に注目したいのが、エストロゲンの低下、月経困難症、PMSという3つの要因です。

1．エストロゲンの急激な低下による月経関連片頭痛

生理周期の後半から月経開始にかけては、女性ホルモンのエストロゲン（卵胞ホルモン）の分泌量が低下します。

この変動が片頭痛を引き起こす重要な要因の一つです。

エストロゲンは、脳や三叉神経経路に存在する受容体などを介して、痛みの感じ方や神経伝達物質の働きに関係しています。そのため、エストロゲンが急激に低下すると、片頭痛を起こしやすい状態になると考えられています。

2024年に日本頭痛学会誌に掲載された「片頭痛におけるエストロゲンの役割と治療オプション」でも、エストロゲンの変動と月経時片頭痛の関係が解説されています。

単純に血管が収縮・拡張するだけの問題ではなく、CGRPやセロトニンなどの神経伝達物質も関係する複雑な仕組みです。

2．月経困難症に伴う頭痛

生理痛が強い人は、下腹部痛だけでなく頭痛や吐き気を伴うことがあります。

その背景にあるのが、子宮内膜から分泌されるプロスタグランジンです。

プロスタグランジンは、月経血を排出するために子宮を収縮させる働きを持っています。しかし、過剰に作用すると子宮の収縮が強まり、下腹部痛や腰痛につながります。

また、プロスタグランジンやその代謝物質が血液中に入り、全身に影響することで、頭痛、吐き気、下痢などの症状が現れると考えられています。

日本産婦人科医会の解説でも、月経困難症の症状として頭痛や悪心、疲労感などが挙げられています。

さらに、月経困難症には次の2種類があります。

- 機能性月経困難症： 子宮や卵巣に明らかな器質的異常がなく、プロスタグランジンなどが関係して起こるもの。
- 器質性月経困難症： 子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症などの病気が原因となるもの。

生理のたびに痛みが強くなる、鎮痛薬の使用量が増えているといった場合は、単なる体質として放置しないことが大切です。

3．PMS（月経前症候群）による頭痛

生理が始まる前から頭痛が起こる場合は、PMS（月経前症候群）が関係している可能性もあります。

PMSは、一般的に月経開始の3〜10日前から身体的・精神的な症状が現れ、月経開始とともに軽快する状態です。

代表的な症状には次のようなものがあります。

- 頭痛や頭の重さ
- 下腹部の張り
- 乳房の張りや痛み
- むくみ
- イライラや不安感
- 気分の落ち込み
- 強い眠気や疲労感

日本産婦人科医会も、PMSの身体症状の一つとして頭痛を挙げています。

ここで押さえておきたいのは、PMSの頭痛と月経関連片頭痛は同じものではないという点です。

PMSは月経前の身体・精神症状全体を指し、月経関連片頭痛は月経周期と関連して起こる片頭痛を指します。両方が重なるケースもあります。

4．睡眠不足や食事の乱れなどの生活習慣

女性ホルモン以外にも、頭痛を悪化させる要因があります。

例えば、次のような生活習慣です。

- 夜更かしや睡眠不足
- 朝食を抜くなどの食事の不規則さ
- 水分不足
- 精神的なストレス
- 肩や首の筋肉の緊張
- 天候や気圧の変化

月経前後は体調の変化を感じやすい時期でもあります。複数の要因が重なることで、普段より頭痛が強くなることも考えられます。

そのため、生理中の頭痛をホルモンだけの問題と決めつけず、生活習慣や痛みの特徴も合わせて確認することが重要です。

【月経関連片頭痛の特徴】生理中の頭痛はどう見分ける？

生理中の頭痛を理解するには、痛みが始まるタイミングと症状の組み合わせを確認する必要があります。

特に、月経関連片頭痛は通常の片頭痛と比べて、発作が重く、長引きやすい傾向があります。

月経時片頭痛と月経関連片頭痛の違い

国際頭痛分類第3版（ICHD-3）では、月経に関連する片頭痛を次のように分類しています。

発作が起こる時期の基準は、月経開始日の2日前から月経開始3日目までです。

さらに、3回の月経周期のうち2回以上、この時期に片頭痛が起こることが診断上の目安になります。

- 純粋月経時片頭痛： この期間にのみ片頭痛が起こり、それ以外の時期には発作がない。
- 月経関連片頭痛： この期間にも片頭痛が起こるが、それ以外の時期にも発作がある。

日本頭痛学会が公開する「頭痛の診療ガイドライン2021」では、この分類に基づいた診断と、頭痛日記による確認が推奨されています。

症状から考える頭痛の種類

生理中に頭痛と吐き気が同時に起こるのはなぜ？

生理中に頭が痛くなり、吐き気まで出てくる場合は、月経関連片頭痛の可能性があります。

片頭痛では、頭痛そのものに加えて悪心や嘔吐、光過敏、音過敏などが現れることがあります。

日本頭痛学会が示す前兆のない片頭痛の診断基準では、頭痛の持続時間は未治療または治療が効かない場合で4〜72時間とされています。

また、次のような特徴もあります。

- こめかみや頭の片側がズキズキする
- 頭を動かしたり階段を上ったりすると痛みが増す
- 光や音が普段より不快に感じる
- 吐き気があり、食事を取りにくくなる
- 横になって休みたくなる

ただし、片頭痛でも頭の両側が痛むことはあります。片側だけが痛むことを診断の絶対条件にする必要はありません。

生理中の頭痛はいつまで続く？

月経関連片頭痛の発作がいつ終わるかは、個人差があります。

一般的な片頭痛の発作は4〜72時間続くことがありますが、月経に関連する発作は、それ以外の時期の片頭痛よりも持続時間が長く、治療に反応しにくいことがあると「頭痛の診療ガイドライン2021」で説明されています。

生理が終われば必ず頭痛も治まる、というわけではありません。

また、月経困難症やPMSなど別の要因が重なっていれば、症状の続く期間も異なります。

痛みが3日以上続く、鎮痛薬を使用しても改善しない、毎月同じような強い発作が起こる場合は、医療機関で相談してください。

【頭痛日記が重要】月経周期との関係を確認する方法

生理中の頭痛を改善するために、まず取り組みたいのが頭痛日記の記録です。

頭痛が起こった日だけを記録するのではなく、月経周期と痛みの程度、服薬状況を一緒に記録することがポイントです。

頭痛日記に記録したい7つの項目

日本頭痛学会は、頭痛の発生日時、痛みの性質、持続時間、吐き気や光・音への過敏、服薬状況などを記録することを勧めています。

具体的には、次の項目を残しておくと役立ちます。

1. 月経開始日と終了日： 出血が始まった日と終わった日を記録する。
2. 頭痛の発生日時： 月経開始前なのか、生理初日なのかを確認する。
3. 痛みの強さ： 軽度・中等度・重度などで記録する。
4. 痛みの種類： ズキズキする、締め付けられる、重苦しいなど。
5. 随伴症状： 吐き気、嘔吐、光過敏、音過敏、めまいなど。
6. 服薬状況： 薬の名前、服用日、効き目を記録する。
7. 生活への影響： 仕事や学校を休んだか、睡眠や食事に影響したかを残す。

加えて、睡眠時間、食事、天候、ストレスなども記録しておくと、頭痛を悪化させる要因を見つけやすくなります。

なぜ3回の月経周期を記録する必要がある？

1回の生理で頭痛が起こっただけでは、月経との関連を判断できません。

たまたま睡眠不足やストレスが重なった可能性もあるためです。

日本頭痛学会の「頭痛の診療ガイドライン2021」では、3回の月経周期を含む頭痛日記による確認が推奨されています。

3周期分を比較すると、次のような傾向が見えてきます。

- 毎回、生理開始2日前から頭痛が始まる。
- 生理初日から3日目までに強い痛みが出る。
- 生理中以外にも片頭痛が発生する。
- 生理前だけ頭痛と気分の落ち込みが重なる。
- 鎮痛薬を使用する日数が徐々に増えている。

こうした情報は、婦人科や脳神経内科で診察を受ける際にも役立ちます。

日本頭痛学会の公式頭痛ダイアリーでは、月経期間、頭痛の程度、服薬状況、日常生活への影響などを記録できるようになっています。

【生理中の頭痛の対処法】鎮痛薬・NSAIDs・トリプタンの選び方

生理中に頭が痛くなったときは、我慢し続けるのではなく、頭痛のタイプと程度に合わせて対処することが大切です。

治療には、日常生活でできるセルフケアと薬物療法があります。

1．暗く静かな場所で休む

片頭痛の場合、光や音が痛みを悪化させることがあります。

可能であれば、照明を落とした静かな部屋で横になり、無理に活動しないようにしましょう。

スマートフォンやパソコンの画面を見る時間を減らし、十分な睡眠を確保することも役立ちます。

2．水分と食事を確保する

水分不足や食事を抜く習慣は、頭痛を悪化させる要因になることがあります。

特に生理中は体調が不安定になりやすいため、次の点を意識してください。

- 水分をこまめに補給する。
- 食事を極端に抜かない。
- 睡眠時間をできるだけ一定にする。
- 過度な飲酒を避ける。
- 疲労が強いときは予定を調整する。

頭痛が強く、吐き気や嘔吐で水分を取れない場合は、医療機関への相談が必要です。

3．鎮痛薬・NSAIDsを適切に使用する

軽度から中等度の片頭痛には、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が使用されます。

NSAIDsには、イブプロフェンやロキソプロフェンなどがあります。

これらは痛みを和らげるだけでなく、プロスタグランジンの産生を抑える働きがあるため、生理痛を伴うケースでも治療に用いられます。

「頭痛の診療ガイドライン2021」では、アセトアミノフェンやNSAIDsの単剤投与が軽度から中等度の片頭痛に有効で、早期に服用する第一選択薬として推奨されています。

ただし、薬を選ぶ際には注意点があります。

- 用法・用量を必ず守る。
- 同じ成分や同系統の鎮痛薬を自己判断で重ねて使用しない。
- 胃腸障害や腎機能への影響などに注意する。
- 胃潰瘍、腎臓病、薬剤アレルギーなどがある場合は医師・薬剤師に相談する。
- 妊娠の可能性がある場合は、自己判断で薬を使用しない。

市販薬で改善しない場合は、別の薬を次々に試すのではなく、頭痛の原因を確認することが重要です。

4．トリプタンは月経関連片頭痛にも選択肢になる

NSAIDsを使用しても改善しない場合や、強い片頭痛で日常生活に支障が出ている場合は、トリプタン系薬剤が治療の選択肢になります。

トリプタンは片頭痛の発作を抑えるために使われる処方薬です。

日本頭痛学会のガイドラインでは、月経周期に関連して起こる前兆のない片頭痛は重度のものが多く、過去の発作でNSAIDsの効果がなかった場合には、急性期治療としてトリプタンが推奨されています。

代表的な薬剤には次のものがあります。

- スマトリプタン
- ゾルミトリプタン
- リザトリプタン
- ナラトリプタン

どの薬が適しているかは、発作の強さ、持続時間、既往歴、併用薬などによって異なります。

トリプタンには使用できない病態や注意すべき副作用もあるため、医師の診断と処方に従って使用してください。

5．月経前からの短期予防療法もある

生理が始まるたびに片頭痛が起こる場合は、発作が起こってから薬を使うだけでなく、予防療法を検討することもできます。

日本頭痛学会のガイドラインでは、月経周期が予測でき、月経周辺期に発作が集中する場合、月経開始数日前から月経終了までの短期間、トリプタンやNSAIDsを予防的に使用する方法が紹介されています。

ただし、予防的なトリプタンの使用には保険適用上の制限があるため、通常の発作時治療と同じ感覚で自己判断して始めるものではありません。

発作が頻繁に起こる人や、急性期治療だけでは十分に改善しない人は、頭痛専門医に相談しましょう。

6．鎮痛薬の飲みすぎにも注意する

毎月の生理で頭痛が起こると、鎮痛薬を使う機会も増えます。

しかし、頭痛薬を頻繁に使用し続けることで、かえって頭痛が悪化する「薬剤の使用過多による頭痛（MOH）」につながる場合があります。

日本頭痛学会が示す国際頭痛分類第3版の基準では、代表的な服薬日数の目安は次のとおりです。

これらは、頭痛が月15日以上あり、薬剤を3か月を超えて定期的に使用しているなどの条件と合わせて判断する診断基準です。単に基準日数に達しただけでMOHと診断されるわけではありません。

毎月のように鎮痛薬を使用する場合は、服薬日数も頭痛日記に記録しておきましょう。

女性ホルモンの治療を検討するときの注意点

月経困難症と片頭痛が重なっている場合、婦人科で低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP）などの治療が検討されることがあります。

ただし、ホルモン療法はすべての人に適しているわけではありません。

2026年6月20日にJ-STAGEで公開された日本頭痛学会誌の論考でも、前兆のある片頭痛を持つ人にはOC・LEPが禁忌であることや、婦人科医と頭痛専門医の連携の必要性が取り上げられています。

特に、視界にギザギザした光が現れる閃輝暗点などの前兆がある人は、ホルモン療法を希望する場合も必ず医師に伝えてください。

【生理中の頭痛で病院に行くべき？】見分け方と受診目安

生理中の頭痛は、月経周期に伴う一時的な症状として現れることもあります。

しかし、毎月繰り返す頭痛や、生活に支障が出るほどの痛みには、適切な診断と治療が必要です。

婦人科を受診したい症状

次のような症状がある場合は、婦人科で相談することをおすすめします。

- 生理のたびに強い頭痛や下腹部痛が起こる。
- 吐き気や下痢があり、仕事や学校に支障が出る。
- 毎回、鎮痛薬が必要になる。
- 鎮痛薬を使用する回数が増えている。
- 経血量が以前より明らかに増えた。
- 生理痛が年々強くなっている。

特に、子宮内膜症や子宮筋腫などが隠れている可能性もあるため、頭痛だけでなく月経に伴う症状全体を伝えることが大切です。

厚生労働省の「女性特有の健康問題でお困りの方へ」でも、月経時の吐き気や下痢、頭痛によって仕事や家庭生活に影響がある場合は、月経困難症の可能性がある症状として紹介されています。

脳神経内科・頭痛外来を受診したい症状

次のような場合は、脳神経内科や頭痛外来での相談が適しています。

- 生理前後にズキズキする頭痛が繰り返される。
- 吐き気や光・音への過敏が強い。
- 鎮痛薬が効きにくくなっている。
- 頭痛が72時間を超えて続く。
- 生理中以外にも頭痛が頻繁に起こる。
- 頭痛によって仕事や日常生活が制限される。

婦人科と脳神経内科のどちらを受診するか迷う場合は、まず相談しやすい医療機関を受診しても構いません。必要に応じて専門科を紹介してもらえます。

すぐに救急対応が必要な危険な頭痛

生理中だからといって、すべての頭痛を月経関連片頭痛と考えるのは危険です。

次の症状がある場合は、緊急性の高い病気が隠れている可能性があります。

次の症状があれば迷わず119番

- 突然、経験したことのない激しい頭痛が起こった。
- 顔の片側が動かない、またはしびれる。
- ろれつが回らず、うまく話せない。
- 突然、視野が狭くなったり、物が二重に見えたりする。
- 急に強いふらつきが起こり、自力で立てない。
- 高熱を伴うなど、急激に全身状態が悪化した。

これらは脳卒中やその他の重篤な病気でも見られる症状です。

厚生労働省の「上手な医療のかかり方」でも、突然の激しい頭痛や神経症状などは救急車を呼ぶべき症状として示されています。生理中という理由で受診を遅らせないでください。

【プロの結論】生理中の頭痛を繰り返さないための判断基準

生理中の頭痛を改善するために大切なのは、痛みが起きたときだけ対処するのではなく、毎月の発作にどのような共通点があるかを把握することです。

特に意識したいのは、次の3つの判断基準です。

第一に、頭痛が起こるタイミングを確認すること。

月経開始2日前から3日目までに繰り返し発作が起きているなら、月経関連片頭痛が疑われます。一方、生理の3〜10日前から頭痛や精神症状が現れ、月経開始とともに軽快するなら、PMSとの関連も考えられます。

第二に、頭痛以外の症状にも注目すること。

吐き気、光過敏、音過敏があれば片頭痛の可能性があります。強い下腹部痛や腰痛、月経時の吐き気が同時に起こる場合は、月経困難症の評価も必要です。

第三に、鎮痛薬だけで対処し続けないこと。

市販薬で痛みを抑えられていても、毎月のように強い頭痛が起こるなら、治療方針を見直す余地があります。月経困難症の治療と片頭痛の治療を組み合わせることで、症状の改善につながる可能性もあります。

なお、2026年現在も、日本頭痛学会の公式ガイドライン案内には「頭痛の診療ガイドライン2021」が掲載されています。月経時片頭痛の診断、頭痛日記、薬物療法を考える際の基本資料として重要です。

【頭が痛い生理中】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：生理中に頭が痛くなるのは普通のことですか？

A1：月経周期に伴って頭痛が起こる人はいますが、強い痛みを我慢する必要はありません。エストロゲンの低下による月経関連片頭痛や、月経困難症などが関係している可能性があります。毎月繰り返す場合は医療機関で相談しましょう。

Q2：生理中の頭痛と吐き気は片頭痛の症状ですか？

A2：片頭痛では吐き気や嘔吐、光・音への過敏が現れることがあります。ただし、月経困難症でも吐き気や頭痛が起こるため、下腹部痛や腰痛の有無も確認することが大切です。

Q3：生理中の頭痛は何日くらい続きますか？

A3：個人差があります。一般的な片頭痛は未治療の場合4〜72時間続くことがあり、月経関連片頭痛ではさらに長引くこともあります。生理が終わるまでに必ず治るとは限りません。

Q4：生理中の頭痛に市販の鎮痛薬を飲んでも大丈夫ですか？

A4：軽度から中等度の頭痛には、アセトアミノフェンやNSAIDsが使用されます。ただし、持病や妊娠の可能性、併用薬によって適さない場合があります。用法・用量を守り、頻繁に使用する場合は医師や薬剤師に相談してください。

Q5：生理前から頭痛が始まる場合も月経関連片頭痛ですか？

A5：可能性があります。月経関連片頭痛は月経開始2日前から3日目までの発作が診断上の重要な基準です。月経前だけでなく、それ以外の時期にも頭痛があるかを3周期分の頭痛日記で確認すると役立ちます。

まとめ：生理中の頭痛は原因を見極めて適切に対処しよう

生理中に頭が痛くなる原因には、エストロゲンの低下による月経関連片頭痛、プロスタグランジンが関係する月経困難症、PMSなどがあります。

特に、月経開始の2日前から3日目までに繰り返し起こる頭痛は、月経時片頭痛の可能性を考える手がかりになります。

日常生活では、睡眠や食事、水分補給を整え、必要に応じて適切な鎮痛薬を使用することが基本です。NSAIDsで改善しない場合には、医師の判断でトリプタンなどの治療が検討されます。

また、3回の月経周期を含む頭痛日記をつけることで、自分の頭痛と月経周期との関係を把握しやすくなります。

毎月のように頭痛で仕事や学校を休む、吐き気が強い、鎮痛薬が効かないといった場合は、我慢せず婦人科や脳神経内科を受診してください。

生理中の頭痛は、単に耐えるしかない症状ではありません。原因に合った治療を見つけることが、毎月の不調を軽減し、日常生活を取り戻すための第一歩です。 （出典: 頭 が 痛い 生理 中（Yahoo!ニュース））

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