【結論】ナットウキナーゼは本当に血栓を溶かすのか？科学的な答え

ナットウキナーゼの血栓溶解作用には、科学的な裏付けがあります。ただし、その根拠は大きく3段階に分けて考える必要があります。

1. 試験管・動物実験： フィブリンを分解する作用が確認されている。
2. ヒトを対象とした試験： 血液凝固や線溶に関係する検査値が変化した研究がある。
3. 実際の病気の予防・治療： 脳梗塞、心筋梗塞、深部静脈血栓症の発症を減らす効果は確立されていない。

つまり、「ナットウキナーゼに血栓関連の作用がある」という説明は嘘ではありません。一方、「飲むだけで血管内の血栓が溶ける」「脳梗塞や心筋梗塞を確実に防げる」という説明には、臨床的な証拠が不足しています。

特に重要なのは、血液検査の数値が改善することと、血栓症という病気を予防できることは同じではないという点です。

【血栓が溶ける仕組み】ナットウキナーゼのフィブリン分解作用とは

血栓の正体はフィブリンというタンパク質

血管が傷つくと、人体は出血を止めるために血液凝固反応を開始します。

このとき中心的な役割を担うのが、フィブリンというタンパク質です。

血液中のフィブリノゲンがトロンビンの作用によってフィブリンに変化すると、網目状の構造が形成されます。その網目が血小板や血球を取り込むことで、血栓が作られます。

血栓は本来、出血を止めるために必要な仕組みです。しかし、血管内で不必要に形成されると、血流を妨げる原因になります。

人体には血栓を溶かす線溶システムがある

人体には、できた血栓を適切に分解するための線溶システムが備わっています。

中心的な役割を果たすのがプラスミンという酵素です。

血管内皮細胞などから放出される組織プラスミノーゲン活性化因子（t-PA）が、プラスミノーゲンをプラスミンに変換します。

生成されたプラスミンはフィブリンを分解し、血栓を徐々に取り除きます。

この一連の仕組みを線溶作用と呼びます。

ナットウキナーゼはどこに作用するのか

ナットウキナーゼは、納豆菌として知られるバチルス・サブチリスによる大豆発酵の過程で産生されるセリンプロテアーゼです。

1987年、須見洋行らの研究によって納豆から線溶活性を持つ酵素として発見されました。

研究で示されている主な作用は次のとおりです。

- フィブリンを直接分解する作用
- プラスミノーゲン活性化に関係する経路への作用
- プラスミノーゲン活性化阻害因子PAI-1への作用
- 線溶系の働きを補助する可能性

特にPAI-1は、t-PAの働きを抑制する物質です。ナットウキナーゼがPAI-1に作用することで、線溶系が働きやすくなる可能性が研究されています。

ただし、これらの作用の多くは試験管内や動物実験で得られた知見です。人間がサプリメントを飲んだ場合に、同じ強さの作用が血管内で再現されるとは限りません。

この点については、2016年に公表された欧州食品安全機関（EFSA）の評価も参考になります。

EFSAは特定の発酵大豆抽出物について、申請された条件下での食品としての安全性を評価しました。一方、活性を持つナットウキナーゼが消化管からどの程度吸収されるのかについては、結論を出せるデータが不足していると指摘しています。

つまり、フィブリンを分解する能力があることと、経口摂取によって人間の血管内の血栓を直接溶かせることの間には、まだ検証すべき問題が残っています。

【ヒト試験を徹底検証】ナットウキナーゼの科学的根拠はどこまである？

ナットウキナーゼが嘘だと断定できない理由は、実際に人間を対象とした臨床研究が存在するためです。

ただし、研究によって対象者、摂取量、期間、測定項目が異なります。血液検査の変化を調べた研究と、病気の発症率を調べた研究を同列に扱うことはできません。

2015年の研究：12人の男性で線溶関連指標が変化

2015年6月25日、学術誌Scientific Reportsに、ナットウキナーゼの単回摂取が血液凝固・線溶系に及ぼす影響を調べた研究が掲載されました。

研究では健康な若年男性12人を対象に、ナットウキナーゼ2,000FUとプラセボを比較する二重盲検クロスオーバー試験が実施されました。

その結果、摂取後に次の変化が確認されました。

- Dダイマー濃度の上昇
- フィブリン・フィブリノゲン分解産物の増加
- 第VIII因子活性の低下
- アンチトロンビン濃度の上昇
- 活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）の延長

これらは線溶や血液凝固に関連する変化です。

ただし、研究者らは、確認された変化が正常範囲内だったことも報告しています。

さらに、対象者は12人にすぎず、単回摂取後の検査値を調べた研究です。

実際に血栓症が減ったかどうかを検証したものではありません。

2021年の研究：3年間の摂取でも動脈硬化の進行に有意差なし

より注目すべきなのが、2021年に公表された無作為化比較試験です。

研究では、心血管疾患の臨床的な証拠がない265人を対象に、ナットウキナーゼ2,000FUを毎日摂取するグループと、プラセボを摂取するグループを比較しました。

対象者の年齢中央値は65.3歳。追跡期間の中央値は3年間でした。

頸動脈の内膜中膜複合体厚（CIMT）や動脈の硬さなどを調べたところ、ナットウキナーゼ群とプラセボ群の間に有意差は確認されませんでした。

血圧や各種検査値についても、明確な改善は認められませんでした。

この結果は、ナットウキナーゼを長期間飲めば動脈硬化が進みにくくなるという単純な説明に疑問を投げかけています。

2023年のメタ解析：血圧への影響は示されたが血栓予防は未証明

2023年に発表されたランダム化比較試験のメタ解析では、6研究、合計546人のデータが検討されました。

ナットウキナーゼの摂取によって、収縮期血圧は平均3.45mmHg、拡張期血圧は平均2.32mmHg低下したと報告されています。

ただし、血圧の変化は血栓症の発症率を直接示すものではありません。

脳梗塞や心筋梗塞による死亡率が低下したことを証明する研究でもありません。

主要研究の比較表

特に2021年の観察研究は、深部静脈血栓症などの患者153人を対象にしたものです。

この研究では、深部静脈血栓症の患者にフォンダパリヌクスを使用した後、ナットウキナーゼを投与するなどの治療経過が調べられました。

新たな血管疾患の発生が確認されなかったことなどが報告されていますが、プラセボ対照群がなく、標準治療との比較によってナットウキナーゼ単独の効果を確定できる研究ではありません。

研究結果を読む際には、こうした研究デザインの違いを理解することが大切です。

【脳梗塞・心筋梗塞・深部静脈血栓症】予防効果は本当にある？

ナットウキナーゼに関する健康情報で、特に誤解が生まれやすいのが、重大な血栓症を予防できるという説明です。

血栓が関係する病気には複数の種類があり、発生する場所や原因も異なります。

脳梗塞の予防効果は確立されていない

脳梗塞は、脳の血管が詰まり、脳組織への血流が不足することで発生する病気です。

原因には、動脈硬化による血管の狭窄や閉塞、心房細動に伴う心原性脳塞栓症などがあります。

ナットウキナーゼには線溶系に関係する作用が研究されていますが、脳梗塞の発症率を下げることを証明した十分な臨床試験はありません。

脳梗塞を発症した患者の回復を補助する目的で、ナットウキナーゼを含む食品由来サプリメントを検討した小規模研究は存在します。

しかし、発症後のリハビリテーションに関する研究と、健康な人が脳梗塞を予防できるという研究は別物です。

すでに脳梗塞を経験した人が、処方された抗血小板薬や抗凝固薬の代わりにナットウキナーゼを摂取することは避けなければなりません。

心筋梗塞の予防効果も証明されていない

心筋梗塞は、冠動脈の血流が急激に途絶えることで心筋が障害される病気です。

血栓形成が重要な原因の一つですが、動脈硬化やプラークの破綻なども関係します。

2024年には、安定冠動脈疾患の患者178人を対象に、ナットウキナーゼと紅麹の併用などを調べた90日間の無作為化比較試験が公表されました。

脂質、血圧、血液凝固に関係する指標などに変化が報告されています。

しかし、これは心筋梗塞の発症率や心血管死亡率を長期的に調べた試験ではありません。

また、紅麹との併用群もあるため、併用による変化をナットウキナーゼ単独の効果として解釈することもできません。

心筋梗塞の予防には、医師による脂質管理、血圧管理、禁煙、必要に応じた薬物療法などが基本になります。

深部静脈血栓症への作用は研究段階

深部静脈血栓症は、主に脚の深い静脈に血栓が形成される病気です。

長時間の座位、手術後の安静、がん、妊娠、血液凝固異常などがリスクになります。

血栓が肺に移動すると肺塞栓症を引き起こす可能性があり、命に関わることもあります。

ナットウキナーゼについては、深部静脈血栓症への作用を示唆する研究や観察データがあります。

しかし、ナットウキナーゼ単独による深部静脈血栓症の予防効果を確立した大規模な無作為化比較試験は確認されていません。

長時間の移動や手術後の血栓症対策として、サプリメントを標準的な予防法の代わりに使うことはできません。

【ナットウキナーゼは効果ない？】嘘と言われる5つの理由

ナットウキナーゼの効果をめぐって情報が混乱するのは、研究結果そのものよりも、研究で確認された内容と広告上の説明との間に大きな隔たりがあるためです。

理由1：試験管内の実験結果が人間にも当てはまるように説明される

ナットウキナーゼがフィブリンを分解することは、実験室で確認されています。

しかし、試験管内で酵素を直接フィブリンに作用させる条件と、サプリメントを飲んで消化管を通過した後の人体内では、環境が異なります。

胃酸や消化酵素の影響、吸収率、血液中での活性など、解決すべき課題があります。

EFSAの評価でも、活性を持つナットウキナーゼの吸収について十分な結論は得られていません。

理由2：血液検査の改善を血栓症予防と混同している

Dダイマーやフィブリン分解産物などは、線溶系の状態を考えるための検査指標です。

これらの数値に変化があったとしても、それだけで脳梗塞や心筋梗塞の発症が減ることにはなりません。

医学研究では、検査値の変化と実際の病気の発生率を区別する必要があります。

理由3：小規模な研究が大きな効果として紹介される

12人を対象にした研究で統計的な変化が確認されても、その結果を何万人もの人に当てはめることはできません。

年齢、性別、基礎疾患、服用薬などによって結果が異なる可能性もあります。

特に血栓症のように重大な病気では、長期間にわたる大規模な臨床試験が必要です。

理由4：納豆を食べる効果とサプリメントの効果が混同される

納豆にはナットウキナーゼ以外にも、タンパク質、食物繊維、ビタミンK2などさまざまな成分が含まれています。

納豆を食べることと、ナットウキナーゼだけを抽出したサプリメントを飲むことは同じではありません。

納豆を含む食生活と健康状態を調べた疫学研究の結果を、そのままサプリメントの効果に置き換えることはできません。

理由5：「血液をサラサラにする」という表現が曖昧

血液をサラサラにするという言葉は、医学的に明確な診断名や治療効果を示す表現ではありません。

血液凝固、血小板凝集、血液粘度、線溶作用はそれぞれ異なる生理機能です。

ナットウキナーゼの研究で一部の凝固・線溶指標に変化が見られたからといって、すべての血液循環が改善するとは限りません。

健康食品の広告では、こうした複数の概念が一つの言葉にまとめられている場合があります。

【最重要】抗凝固薬との併用リスクとナットウキナーゼの安全性

ナットウキナーゼを検討するうえで、効果以上に注意したいのが薬との相互作用です。

血液凝固や線溶に作用する可能性がある成分を摂取するときは、服用中の薬との関係を考える必要があります。

ワルファリンとナットウキナーゼは区別して考える

ワルファリンは、ビタミンKの働きを妨げることで血液凝固を抑える医薬品です。

心房細動や人工弁など、血栓症のリスクがある患者に処方されます。

ここで特に重要なのが、納豆とワルファリンの関係です。

独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）は、ワルファリン服用者に納豆の摂取を控えるよう説明しています。

その理由は、納豆にビタミンKが多く含まれることに加え、納豆菌が腸内でもビタミンKを産生するためです。

ビタミンKはワルファリンの作用を弱める可能性があります。

ただし、納豆とナットウキナーゼ抽出サプリメントを同じものとして扱うのも正確ではありません。

精製されたナットウキナーゼ製品では、ビタミンKが除去されているものもあります。

一方、製品によって原材料や成分構成は異なります。また、ナットウキナーゼ自体の線溶・抗凝固関連作用と、納豆由来のビタミンKによる相互作用は別の問題です。

サプリメントならワルファリンと必ず安全に併用できるという意味ではありません。

抗凝固薬・抗血小板薬との併用で出血リスクが問題になる

注意したい薬には次のようなものがあります。

- ワルファリン
- アピキサバン
- リバーロキサバン
- エドキサバン
- ダビガトラン
- アスピリン
- クロピドグレル

これらは作用機序が異なりますが、血栓の形成を抑制するために使われます。

ナットウキナーゼにも線溶・抗凝固に関係する作用が研究されているため、併用すると出血リスクが高まる可能性があります。

特に注意したいのが、2008年にInternal Medicine誌で報告された症例です。

脳に微小出血の所見があり、脳卒中の再発予防としてアスピリンを服用していた患者が、ナットウキナーゼを連日摂取した後に小脳出血を発症した症例が報告されています。

これは1症例の報告であり、併用による出血リスクの発生率を示すものではありません。しかし、抗血小板薬との併用に注意が必要であることを示す情報です。

また、ナットウキナーゼを大量に摂取していた高齢女性に腹腔内出血が発生した症例報告もあります。

サプリメントは食品由来だから必ず安全という考え方は適切ではありません。

ワルファリンをナットウキナーゼに置き換えてはいけない

さらに重要なのが、人工弁置換術を受けた患者に関する症例報告です。

2015年に公表された報告では、大動脈弁置換術後の患者が、ワルファリンの代わりにナットウキナーゼを使用し続けた結果、約1年後に人工弁に血栓が形成されました。

患者は再手術を受けることになりました。

この症例は、ナットウキナーゼが医療用の抗凝固薬の代わりにならないことを示しています。

ワルファリンは人工弁などに伴う重大な血栓症を防ぐために使用される医薬品です。自己判断で中止すると、命に関わる結果を招く可能性があります。

ナットウキナーゼサプリメントの安全性を判断する基準

サプリメントの安全性は、成分名だけでは判断できません。

確認したいポイントは次のとおりです。

EFSAは2016年、規格化された特定の発酵大豆抽出物について、申請された使用条件の範囲で安全性に問題がないと評価しました。

ただし、これは特定の製品と摂取条件に対する評価です。市販されているすべてのナットウキナーゼサプリメントや、抗凝固薬を服用している患者の安全性を保証するものではありません。

ワルファリンや抗凝固薬、アスピリンなどを服用している人は、自己判断で追加せず、医師や薬剤師に相談してください。

また、手術や歯科処置を予定している場合も、サプリメントを含む摂取製品を医療スタッフに伝えることが大切です。

【プロの結論】ナットウキナーゼを選ぶべき人・避けるべき人

ナットウキナーゼの評価で大切なのは、効果があるかないかを単純な二択で考えないことです。

研究で確認されている作用と、まだ証明されていない健康効果を区別する必要があります。

現時点で分かっていること

- フィブリンを分解する酵素活性は実験で確認されている。
- ヒト試験で線溶・凝固関連の検査値に変化が報告されている。
- 一部の研究では血圧低下などの変化が報告されている。
- 長期間の摂取でも動脈硬化指標に有意差が出なかった比較試験がある。
- 脳梗塞や心筋梗塞の発症を予防する効果は確立されていない。
- 抗凝固薬や抗血小板薬との併用には注意が必要である。

摂取を自己判断で始めないほうがよい人

次に該当する場合は、特に慎重な対応が必要です。

- ワルファリンなどの抗凝固薬を服用している人
- アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬を服用している人
- 脳出血や消化管出血などの既往がある人
- 出血性疾患がある人
- 手術を予定している人
- 大豆アレルギーがある人
- 妊娠中・授乳中の人

健康維持を考えるなら何を優先すべきか

血栓症の予防で優先したいのは、科学的に確立された対策です。

例えば、次のような取り組みが挙げられます。

1. 血圧を定期的に測定し、高血圧を適切に管理する。
2. LDLコレステロールや血糖値を確認する。
3. 禁煙し、過度な飲酒を避ける。
4. 適度な運動を習慣化する。
5. 長時間同じ姿勢を続けない。
6. 必要な場合は医師の指示に従って抗血栓薬を使用する。

ナットウキナーゼは、こうした対策の代替にはなりません。

また、片脚の急な腫れや痛み、突然の息切れ・胸痛、突然の片側の手足の麻痺や言語障害などが現れた場合は、血栓症や脳卒中などの可能性があります。サプリメントで様子を見るのではなく、直ちに医療機関へ相談し、脳卒中や心筋梗塞が疑われる場合は119番に通報してください。

【ナットウキナーゼ血栓嘘】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：ナットウキナーゼは本当に血栓を溶かしますか？

A1：試験管内ではフィブリンを分解する作用が確認されています。また、ヒト試験でも線溶関連の検査値に変化が報告されています。ただし、サプリメントを飲むことで人間の血管内にできた血栓が確実に溶けるという臨床的な証拠はありません。

Q2：ナットウキナーゼは血栓予防に効果がありますか？

A2：血液凝固や線溶に関連する作用は研究されていますが、脳梗塞、心筋梗塞、深部静脈血栓症の発症率を下げる効果は確立されていません。医療機関で推奨される予防法を優先してください。

Q3：ナットウキナーゼは脳梗塞や心筋梗塞を防げますか？

A3：現時点では予防効果を証明する十分な臨床データがありません。血液検査の数値が変化することと、脳梗塞や心筋梗塞の発症が減少することは別です。

Q4：ナットウキナーゼは毎日飲んでも大丈夫ですか？

A4：健康な人を対象とした摂取試験はありますが、すべての人に長期摂取の安全性が確立されているわけではありません。持病や服用薬、製品の成分によってリスクが異なります。

Q5：ワルファリンを飲んでいてもナットウキナーゼサプリは使えますか？

A5：自己判断での併用は避けてください。納豆そのものはビタミンKの影響でワルファリンの作用を弱めるため、PMDAも摂取を控えるよう案内しています。抽出されたナットウキナーゼ製品とは成分構成が異なりますが、併用の安全性が一律に保証されているわけではありません。

Q6：納豆を毎日食べれば血栓予防になりますか？

A6：納豆はタンパク質や食物繊維などを含む栄養価の高い食品です。ただし、納豆を食べることだけで血栓症を予防できると証明されているわけではありません。ワルファリン服用中は納豆を避ける必要があります。

Q7：ナットウキナーゼと市販の血液サラサラサプリは同じですか？

A7：同じではありません。血液循環や凝固に関係するサプリメントでも、含有成分や作用機序は異なります。複数の製品を併用すると成分が重複する可能性もあるため、原材料と服用薬を確認することが必要です。

まとめ：ナットウキナーゼの血栓溶解作用は本当だが、病気の予防効果とは別問題

ナットウキナーゼの血栓溶解作用は、単なる作り話ではありません。納豆から発見された酵素がフィブリンに作用し、線溶系に関係する働きを示すことは科学的に研究されています。

一方、2021年の265人を対象とした3年間の無作為化比較試験では、動脈硬化の進行や血液検査値に有意な改善は認められませんでした。2023年のメタ解析でも血圧などの指標に関する知見は得られていますが、脳梗塞や心筋梗塞の発症予防を証明するものではありません。

2026年時点での適切な評価は、「生理学的な作用には研究上の根拠があるが、血栓症を予防・治療するサプリメントとしての有効性は未確立」というものです。

特に抗凝固薬や抗血小板薬を服用している人は、健康食品だからと安易に追加するべきではありません。処方薬を中止したり、ナットウキナーゼに置き換えたりすることも危険です。

大切なのは、魅力的な健康効果の宣伝ではなく、どの研究で何が確認され、何がまだ確認されていないのかを見極めることです。血栓症の予防は、確立された医療と生活習慣の改善を中心に考えることが、現時点で最も合理的な選択です。

主な研究・公的資料

- 2015年、Scientific Reports：ナットウキナーゼ単回摂取試験。
- 2021年、Nattokinase atherothrombotic prevention study：3年間の無作為化比較試験。
- 2023年、心血管リスク因子に関するメタ解析。
- 2024年、安定冠動脈疾患患者178人を対象にした試験。
- PMDA「ワルファリン服用者と納豆の関係」。
- EFSA「発酵大豆抽出物の安全性評価」。
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center「Nattokinase」。 （出典: ナットウキナーゼ 血栓 嘘（Yahoo!ニュース））